Theo quy định của Luật sửa đổi, bổ sung Luật Bảo hiểm y tế (có hiệu lực thi hành từ ngày 1/7/2025) sẽ 12 trường hợp không được BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh gồm:
12 trường hợp không được hưởng BHYT từ 01/7/2025 | |
1 | Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả gồm: - Khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con. - Khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh. - Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên với 01 số đối tượng trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật. |
2 | Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng. |
3 | Khám sức khỏe. |
4 | Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị. |
5 | Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ. |
6 | Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ. |
7 | Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên. |
8 | Sử dụng thiết bị y tế thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng. |
9 | Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa. |
10 | Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác. |
11 | Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần. |
12 | Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học. |
12 trường hợp không được BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh từ 1/7 (ảnh minh họa).
Chính thức dừng cấp thẻ bảo hiểm y tế bản giấy từ ngày 1/6
Vừa qua, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam vừa ban hành Công văn số 168/BHXH-QLT quy định, từ ngày 01/6/2025, người dân sẽ dùng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID, VNeID; căn cước công dân có gắn chip để đi khám, chữa bệnh thay cho thẻ BHYT bản giấy như trước.
BHXH các khu vực và các tỉnh, thành phố tiếp tục sẽ chỉ tiếp tục sử dụng phôi thẻ BHYT giấy cũ cho đến hết ngày 31/5.
Từ 1/6, cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ chỉ cấp thẻ BHYT bản giấy phục vụ khám chữa bệnh cho những người không thể cài đặt ứng dụng VssID, VneID hoặc không có Căn cước công dân có gắn chip.
Với các trường hợp đề nghị cấp lại, cấp đổi thẻ BHYT, cán bộ Bảo hiểm xã hội sẽ phải trực tiếp hướng dẫn người tham gia cài đặt ứng dụng Bảo hiểm xã hội số (VssID), ứng dụng định danh điện tử (VneID) và hướng dẫn sử dụng hình ảnh thẻ Bảo hiểm y tế trên ứng dụng VssID, VneID; Căn cước công dân có gắn chip để đi khám, chữa bệnh.
Những thay đổi trên nhằm tránh gián đoạn trong thời gian tổ chức, sắp xếp lại các đơn vị hành chính nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế, tránh các thủ tục đến khi đi khám, chữa bệnh mới bắt đầu phát sinh.
Tuệ Minh
